目前，隨著抗病毒治療的不斷深入及長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和研究表明：無(wú)論CD4+多少都要開(kāi)始抗病毒治療，這和以往據(jù)CD4+水平?jīng)Q定何時(shí)開(kāi)始治療有明顯不同，盡早抗病毒治療有以下好處：
1、早期開(kāi)展抗病毒治療可以更好地促進(jìn)免疫功能的重建
艾滋病患者經(jīng)聯(lián)合抗病毒治療后，其CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的恢復(fù)分兩個(gè)階段，第一階段為快速增長(zhǎng)期，發(fā)生在治療后的最初幾個(gè)月內(nèi)；第二階段為緩慢增長(zhǎng)期，緊隨第一期之后，以CD4細(xì)胞的緩慢增加為特征。第二階段CD4細(xì)胞的增加比第一階段更為重要，因?yàn)樗馕吨嬲拿庖咧亟āＳ醒芯勘砻?，治療前CD4水平?jīng)Q定著患者是否可以獲得良好的免疫重建，CD4+高者獲得更好的免疫重建。
2、早期抗病毒治療可以大大地減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)
無(wú)論患者感染時(shí)間長(zhǎng)短、也無(wú)論患者CD4水平高低，一般來(lái)說(shuō)，HIV病毒進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)機(jī)體造成全身多器官的損傷。HIV感染者合并病毒性肝炎會(huì)使病情進(jìn)展更加迅速，出現(xiàn)包括肝硬化、肝細(xì)胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治療通過(guò)重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反應(yīng)可以延緩肝臟疾病進(jìn)展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因，占HIV感染人群死亡原因的10％。研究表明：若更早地開(kāi)展抗病毒治療可以大大地降低這些風(fēng)險(xiǎn)。
3、早期治療可以降低病人的死亡率
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外大量的研究表明，早期抗病毒治療能夠降低HIV感染后患者的死亡率。來(lái)自歐洲和北美的研究結(jié)果表明治療時(shí)基線CD4越高，其艾滋病相關(guān)疾病及死亡的風(fēng)險(xiǎn)越低。例如：CD4小于25時(shí)開(kāi)始治療的死亡風(fēng)險(xiǎn)是CD4大于350開(kāi)始治療的患者的4.35倍。
4、早期治療并不增加艾滋病病毒的耐藥性
有人擔(dān)心早治療容易耐藥，這個(gè)擔(dān)心其實(shí)沒(méi)有必要，科學(xué)研究也證明了這一點(diǎn)。艾滋病毒確實(shí)很容易變異，在抗病毒藥物的壓力會(huì)增加病毒的變異，從而導(dǎo)致病毒耐藥，但是，沒(méi)有病毒復(fù)制就不會(huì)出現(xiàn)變異和耐藥。盡早進(jìn)行抗病毒治療可以盡早控制病毒復(fù)制，反而不容易導(dǎo)致病毒耐藥。事實(shí)也證明是如此。來(lái)自英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，230名患者接受早治療，8年內(nèi)耐藥比例約為7%，這個(gè)比例和沒(méi)有進(jìn)行早治療的患者中的耐藥發(fā)生率基本一樣，并沒(méi)有增加。
5、早期治療可以大大地降低傳染的風(fēng)險(xiǎn)
這個(gè)道理其實(shí)很簡(jiǎn)單：抗病毒治療后，血中的病毒載量明顯下降甚至檢測(cè)不到，生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降，從在高危情況下降低了傳染的風(fēng)險(xiǎn)。早期開(kāi)展抗病毒治療作為有效的預(yù)防策略已經(jīng)得到很多研究的支持。
6、早期開(kāi)展抗病毒治療可以減少藥物的不良反應(yīng)帶來(lái)的損害
大量的臨床研究證明，早期即治療，可以大大降低藥物對(duì)身體的損害。因?yàn)樵缙谏眢w的免疫功能尚未嚴(yán)重破壞，清除藥物對(duì)自身的損害的能力較強(qiáng)，所以機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)就較輕。
部份圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
